| 单位名称 | |||||||
| 单位地址 | 邮编 | ||||||
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单位 负责人 |
姓名 | 性别 | 职务 | ||||
| 职称 | 研究领域 | 手机 | |||||
| 电话 | 传真 | QQ或email | |||||
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课题组 组长 负责人 |
姓名 | 性别 | 职务 | ||||
| 职称 | 工作部门 | 手机 | |||||
| 电话 | 传真 | QQ或email | |||||
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课题组 副组长 |
姓名 | 性别 | 职务 | ||||
| 职称 | 工作部门 | 手机 | |||||
| 电话 | 传真 | QQ或email | |||||
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课题组 副组长 |
姓名 | 性别 | 职务 | ||||
| 职称 | 工作部门 | 手机 | |||||
| 电话 | 传真 | QQ或email | |||||
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经费预 算额度 |
人民币 | （ ）万元（大写） |
经费 来源 |
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预期成 果呈现 |
A.研究报告（ ） B.论文（ ）C.著作（ ） D.校本教材（ ） E.其它（ ）（可以多选） |
完成 时间 |
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课 题 主 要 参 与 人 员 |
序号 | 姓名 | 性别 |
出生 年月 |
部门、职务、职称 | 最高学历 | 手机 |
| 1 | |||||||
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| 注明 | 正副组长不在主要参与人员之列。 | ||||||
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1.本课题选题背景、理论意义价值，国内外研究现状论证； 2.本课题研究的基本思路、已有成果、内容、主要方法及实施步骤论证； 3.对课题实施和完成条件的论证（课题负责人的研究水平、组织能力和时间保证；课题组成员责任分工、设备、科研手段及经费支持等）； 4.对课题预期研究成果、重要观点和创新之处，课题实效评价、其应用推广价值预测； |
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1、本课题选题背景、理论意义价值，国内外研究现状论证： |
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2.本课题研究的基本思路、已有成果、研究内容、主要方法及实施步骤论证： |
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3.对课题实施和完成条件的论证（课题负责人的研究水平、组织能力和时间保证；课题组成员责任分工、设备、科研手段及经费支持等）： |
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4.对课题预期研究成果、重要观点和创新之处，课题实效评价、其应用推广价值预测： |
| 单位审批意见 |
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申请陈述： 我们申请成为“中国特色学校创建与评价研究”子课题研究单位，我们具备实施相应课题研究所需的环境与条件，愿意承担研究单位的权利与义务，遵守相关的管理办法。 负责人签字 申请单位（加盖公章） 日 期： 年 月 日 |
| 总课题组审批意见 |
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总课题组盖章 日 期： 年 月 日 |
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填 表 说 明 一、请按教育部办公厅《全国教育科学规划课题管理办法》有关规定，使用计算机如实准确填写本表各项内容； 二、本表报送一式3份，其中1份原件，2份复印件。用A4纸复印，在左侧装订成册，邮局邮寄，北京市石景山区新古城邮局100043-08邮箱；另发一份电子版的到总课题组邮箱； 三、封面左上方课题编号不用填写，其他栏目请申请人用中文填写； 四、每个课题限报课题负责人（课题组组长）1人、副组长1-2人； 五、本表须经课题负责人所在单位领导，签署意见并加盖公章后方可上报； 六、填表过程如有不明问题，请与总课题组联系。 |
